Logo Valor

STJ julga reembolso de planos de saúde

STJ julga reembolso de planos de saúde

 Tema começou a ser analisado na 2ª Seção e os consumidores, por enquanto, estão em vantagem

 

Por Joice Bacelo — De São Paulo

23/03/2023 05h00  Atualizado há uma hora

 

O Superior Tribunal de Justiça (STJ) iniciou julgamento sobre a forma de reembolso dos planos de saúde. A discussão é se as operadoras têm que cobrir integralmente as despesas dos consumidores com tratamentos particulares, em rede não credenciada, ou se podem limitar o reembolso a preços e tabelas previstos em contrato.

[…]

A advogada Dyna Hoffmann, do escritório SGMP, que também atua para operadoras, cita a Lei nº 9.656, de 1998, que trata sobre planos de saúde. No artigo 12, ela afirma, constam as exceções em que as operadoras devem arcar com o reembolso e, nesse dispositivo, há expressamente a previsão de limitação.

“Possibilitar qualquer reembolso fora do estabelecido na lei e no contrato celebrado é comprometer o futuro de todas as operadoras de saúde que hoje conseguem suplementar um serviço tão escasso do Estado”, diz.

Confira a íntegra no Valor Econômico


Posts relecionados

As mudanças na regulamentação da Lei Anticorrupção

Confira o artigo de Thais Dantas e Victor Ferreira Arichiello, no Estadão

Logo O Globo
Se comissão ampliar investigações para governadores e prefeitos, poderá averiguar 76 operações da PF

Caso a ampliação da CPI sobre Covid-19 se confirme, senadores do colegiado deverão se debruçar sobre pelo menos...

Fale conosco

Endereço
Rua Wisard, 23 – Vila Madalena
São Paulo/SP
Contatos

(11) 3093 2021
(11) 974 013 478